Gynécomastie

La gynécomastie correspond à l’apparition de « seins » chez l’homme. Ce phénomène est lié à un développement anormal des glandes mammaires, causant une hypertrophie. Elle peut être de deux origines :

• d’origine graisseuse (adipomastie): elle est en majorité liée au surpoids, mais peut également être liée au contraire, à une perte de poids importante en peu de temps ;
• d’origine glandulaire : développement hormonal anormal, pathologies endocriniennes, prise de médicaments, …).

Il peut être symétrique ou unilatérale (d’un seul côté) et un bilan par un endocrinologue pour retrouver la cause doit vous être prescrit

Selon l’examen clinique et la situation précise (excès de glande ou de graisse, ou les deux), le chirurgien esthétique pourra envisager différentes techniques d’intervention.

Différents gestes peuvent être alors associées et expliquées à la consultation (cicatrice au niveau de l’aréole, liposuccion, résection étendu de peau..) .

Avant l’intervention

• Deux consultations sont obligatoires avec le Dr Reinbold avant toute cure de gynécomastie
• Un bilan d’imagerie (échographie et mammographie) ainsi qu’un bilan endocrinien sont indispensable avant la chirurgie. Le dr Reinbold pourra vous délivrer les ordonnances pour ces examens au cours de la 1ere consultation
• Des photos preop et postop de la poitrine seront faites
• Les recommandations avant l’intervention de gynécomastie:
• Sevrage tabagique 6 semaines avant 6 semaines après l’intervention afin de limiter le risque de complications et de mauvaise cicatrisation
• Consultation d’anesthésie

L’intervention

La gynécomastie se déroule sous anesthésie générale
La durée de l’intervention varie de 45 minutes à 1H30 en fonction de la technique utilisée:

• Technique la plus simple : liposuccion et cicatrice hémi-aréolaire inférieure (ambulatoire)
• Technique plus invasive en cas d’excédent de peau: cicatrice horizontale et péri-aréolaire (autour de l’aréole) (hospitalisation d’une nuit)

Après l’intervention

La gynécomastie est une intervention peu douloureuse nécessitant la plupart du temps des antalgiques simples. La sortie se fait le jour même ou le lendemain selon la technique utilisée

• Un gonflement et des bleus surviennent plusieurs heures après l’intervention et disparaissent en 3 à 4 semaines
• Les pansements sont à changer tous les jours par une infirmière à domicile pour une durée de 15 jours
• Le vêtement de contention est à porter pendant 1 mois nuit et jour de façon à obtenir des cicatrices plus fines limiter et moins ressentir les œdèmes.
• Un arrêt de travail est délivré pour une durée de 1 à 2 semaines selon la technique utilisée et le type de travail. En fonction du métier, l’arrêt des activités professionnelles est préconisé pour une durée de 15 jours, 6 semaines pour les activités physiques.
• Des visites postopératoires seront programmées avec le Docteur REINBOLD (15 jours, 3 mois, 6 mois)

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